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Desnutrición en menores de 6 meses
Nutrición en la enfermedad Nutrición y Salud

Manejo ambulatorio de lactantes menores de 6 meses con desnutrición aguda grave.

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Contexto aplicable/grupos de población: todos los países, bebés menores de 6 meses de edad con desnutrición aguda grave.

Recomendaciones OMS

 

  • Los bebés menores de 6 meses de edad con desnutrición aguda grave pero ninguna de las complicaciones enumeradas para el ingreso a la atención hospitalaria deben tratarse como pacientes externos.
  • Los bebés menores de 6 meses de edad con desnutrición aguda grave que no requieren atención hospitalaria deben: 

 

    • Recibir asesoramiento y apoyo para una alimentación óptima de lactantes y niños pequeños, según las recomendaciones generales para la alimentación de lactantes y niños pequeños, incluso para lactantes con bajo peso al nacer.
    • Controlar su aumento de peso semanalmente para observar cambios.
    • Ser derivado a atención hospitalaria si no aumentan de peso o pierden peso mientras la madre o el cuidador reciben apoyo para amamantar. 
    • Tener una evaluación del estado de salud física y mental de sus madres o cuidadores y el tratamiento o apoyo relevante proporcionado. 

Evidencia clave: 

 

  1. La desnutrición aguda grave se reconoce cada vez más en los lactantes menores de 6 meses y se asocia con una mayor mortalidad en los lactantes pequeños que en los lactantes y niños mayores.
  2. El desarrollo de desnutrición aguda severa en lactantes menores de 6 meses de edad conmúnmente refleja prácticas de alimentación subóptimas, especialmente prácticas de lactancia materna, además de otros factores contribuyentes, como bajo peso al nacer, diarrea o enfermedad/discapacidad crónica.
  3. La desnutrición aguda severa puede tratarse eficazmente en la comunidad sin admisión a un centro de salud o centro de alimentación terapéutica.
  4. El tratamiento comunitario de la desnutrición aguda severa se basa en la detección oportuna de la desnutrición aguda severa, así como en el monitoreo regular del aumento de peso y el apoyo a la lactancia materna. 

 

Acciones clave para su implementación. 

 

Los enfoques de alimentación para los bebés menores de 6 meses con desnutrición aguda grave deben priorizar el establecimiento o restablecimiento de la lactancia materna exclusiva y efectiva por parte de la madre u otro cuidador.

 

Consideraciones.

 

Se debe promover la evaluación del estado de salud física y mental de las madres o cuidadores y proporcionar un tratamiento o apoyo relevante.

 

Los bebés que han sido identificados con poco aumento de peso y que no han respondido el asesoramiento y apoyo nutricional deben ser admitidos para una mayor investigación y tratamiento.

 

Cualquier bebé o niño con una señal de peligro general según lo definido por el IMC debe ser admitido para recibir tratamiento y atención urgente.

 

Incapaz de beber o amamantar; vomita todo; ha tenido convulsiones (más de uno o prolongado >15 min); letárgico o inconsciente; convulsionado. 

Referencias. 

 

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